Bisoloc 2.5Mg

Bisoloc 2.5Mg điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành (cơn đau thắt ngực). Suy tim mạn ổn định vừa-nặng ở bệnh nhân giảm chức năng tâm thu thất (phân suất tống máu ≤ 35%, dựa trên siêu âm tim) kết hợp ACEI và lợi tiểu, và glycoside trợ tim nếu cần.

Cách dùng

Có thể dùng lúc đói hoặc no: Nên dùng buổi sáng, có thể uống cùng thức ăn. Nên uống nguyên viên với nước, không nhai.

Liều dùng

• Tăng huyết áp, bệnh mạch vành: 2.5-5 mg, 1 lần/ngày, có thể tăng 10 mg ngày 1 lần nếu cần.
• Bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ: không ngừng bisoprolol đột ngột, giảm liều dần sau 1-2 tuần. Suy thận giai đoạn cuối, suy gan nặng: không quá 10 mg/ngày.
• Suy tim mạn ổn định, bổ sung điều trị cơ bản (trường hợp không suy tim cấp 6 tuần trước đó, không thay đổi điều trị cơ bản 2 tuần vừa qua, được điều trị liều tối ưu với ACEI (hoặc thuốc giãn mạch khác trường hợp không dung nạp ACEI), thuốc lợi tiểu và glycoside trợ tim nếu cần): 1.25 mg ngày 1 lần x 1 tuần, nếu dung nạp tốt: tăng 2.5 mg ngày 1 lần x 1 tuần kế tiếp, tăng 3.75 mg ngày 1 lần x 1 tuần kế tiếp, tăng 5 mg ngày 1 lần x 4 tuần kế tiếp, tăng 7.5 mg ngày 1 lần x 4 tuần tiếp theo, tăng 10 mg ngày 1 lần cho điều trị duy trì. Tối đa 10 mg/ngày. Nếu cần, giảm dần liều đang dùng.
• Ngưng điều trị khi cần và sử dụng lại khi thích hợp. Giai đoạn chỉnh liều, nếu suy tim nặng hơn hoặc không dung nạp: giảm liều hoặc ngưng dùng. Nếu phải ngưng thuốc: giảm dần còn nửa liều mỗi tuần.

Quá liều và xử trí

• Các triệu chứng thường gặp nhất khi dùng quá liều các thuốc chẹn β là chậm nhịp tim, tụt huyết áp, co thắt phế quản, suy tim cấp và hạ đường huyết.
• Nhìn chung, khi xảy ra quá liều, nên ngưng dùng bisoprolol và bệnh nhân nên được điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Các dữ liệu hạn chế cho thấy bisoprolol khó thẩm phân được.
• Nhịp tim chậm: tiêm tĩnh mạch atropine.
• Hạ huyết áp: dùng isoproterenol hoặc một thuốc chủ vận alpha-adrenergic.
• Blốc tim (độ 2 hoặc 3): theo dõi cẩn thận, tiêm truyền isoproterenol hoặc máy tạo nhịp tim.
• Suy tim sung huyết: dùng digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc làm tăng lực co cơ, thuốc giãn mạch.
• Co thắt phế quản: dùng một thuốc giãn phế quản như isoproterenol và/hoặc aminophylin.
• Hạ glucose huyết: tiêm tĩnh mạch glucose.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên không dùng thuốc đúng giờ, không nên dùng liều bù vào lúc muộn trong ngày, nên tiếp tục dùng liều bình thường vào ngày hôm sau trong liệu trình.

Cảm giác lạnh hoặc tê cóng chân tay, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón. Mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu.

Chống chỉ định

Suy tim cấp, suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch thuốc gây co cơ tim; sốc tim; blôc nhĩ thất độ 2-3 (không có máy tạo nhịp); hội chứng suy nút xoang; blôc xoang nhĩ; nhịp tim < 50 nhịp/phút trước khi bắt đầu điều trị; huyết áp tâm thu < 100mmHg; hen phế quản nặng, COPD mạn tính nặng; tắc nghẽn động mạch ngoại vi, hội chứng Raynaud giai đoạn muộn; u tuyến thượng thận chưa điều trị; nhiễm toan chuyển hóa; mẫn cảm với thành phần thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Người có bệnh co thắt phế quản, cần dùng thuốc gây mê, đái tháo đường, cường giáp, suy thận/gan. Có thai/cho con bú, trẻ em: không khuyến cáo. Khi lái xe/vận hành máy.

Tương tác thuốc

Thuốc chẹn beta khác. Thuốc chẹn calci. Clonidine. Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I-III. Thuốc kích thích giao cảm/phó giao cảm. Thuốc điều trị đái tháo đường. Thuốc gây mê. Digitalis glycoside. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, barbiturate, phenothiazine, thuốc điều trị cao huyết áp khác. Mefloquine. Rifampicin.